狗和冯维勒布兰德病

什么是冯维勒布兰德病？ 你可能听说过这个词，但不知道它是什么或它对狗的影响。 冯维勒布兰德病是一种遗传性出血性疾病，其特征在于血管性血友病因子缺乏，这是一种帮助血液凝结所需的特定蛋白质。 有时称为假血友病，vWD是狗和人类中最常见的遗传性出血障碍。

什么是冯维勒布兰德因子？

在正常的狗中，由于血管创伤，血块（凝固）和血流停止（止血）。

虽然它看起来像是一项基本功能，但凝血实际上是一个非常复杂的过程。 当凝血开始时，称为血小板的血细胞聚集在一起。 然后血小板团块沿着血管壁粘附到细胞上形成凝块（基本上“堵塞”血管中的孔）。 血浆中的物质称为凝血因子，促进凝血和止血过程。 其中一组物质是称为冯维勒布兰德因子的糖蛋白（以Erik von Willebrand博士的名字命名，由于他自己的疾病而发现该物质）。 在凝血期间，冯维勒布兰德因子通过产生纤维蛋白（一种密封血管的细胞网状物）将血小板结合到细胞壁上是至关重要的。 另外，冯维勒布兰德因子与凝血因子VIII一起形成纤维蛋白。

狗血管性血友病的征兆

当一只狗没有足够的血管性血友病因子时，血液不能正常凝固。

当血管破裂时，这会导致长时间的，有时无法控制的出血。 出血可能是由意外伤害甚至手术引起的。 在某些情况下，胃肠道，泌尿道，牙龈和/或鼻腔自发出血。

在显示vWD迹象之前，狗可能会持续数年。

小伤口和刮伤可能不会过度流血。 通常情况下，症状出现在第一次手术（通常是喷发或中性 ）。 在轻度vWD病例中，出血问题直到疾病由其他疾病如甲状腺功能亢进恶化后才会出现。 在更严重的情况下，小狗出牙时可能会出血。

狗血管性血友病的类型

有三种鉴定类型的犬血管性血友病。 每种都涉及冯维勒布兰德因子的不同程度的缺乏。

类型1：具有1型血管性血友病的狗具有构成血管性血友病因子的所有蛋白质，但是它们缺乏足够的量以促进有效的凝血。 I型是冯维勒布兰德氏病最常见的形式。 这种形式最常见于杜宾犬 ， 德国牧羊犬 ， 标准贵宾犬和设得兰群岛牧羊犬。 然而，2型vWD可能存在于其他品种或混种犬中。 许多2型vWD犬在接受手术或经历创伤之前都没有症状。

类型2：具有2型vWD的狗具有冯维勒布兰德因子的正常水平，但蛋白质在结构上或功能上有缺陷。 类型2通常在德国线毛和短毛指针中看到。

2型vWD犬会出现严重的出血事件，有时甚至没有已知的原因？

类型3：3型vWD犬完全缺失vWF。 这种形式最常见于设得兰群岛牧羊犬，苏格兰梗和切萨皮克湾猎犬。 3型是vWD最严重的形式。

诊断犬血管性血友病

在很多情况下，直到发生自发或不可控的出血发作时，才知道狗有血管性血友病。 如果你的狗是易感vWD的品种，测试是一个好主意，尤其是在进行手术之前。 与你的兽医谈谈测试选项，以便你可以知道

狗有几种出血性疾病，所以单凭出血事件不足以诊断vWD。 如果你的狗有过度出血的情况，那么只要你的狗稳定下来就应该进行测试，以确定出血的原因。

首先，应完成全血细胞计数以查看所有血细胞并确定它们是否正常。 除非出血，否则vWD的犬只有正常的CBC。

凝血时间测试称为颊粘膜出血时间是诊断出血性疾病的快速且有时有用的工具。 BMBT测试涉及在狗的口香糖中制作小刺，并计时形成可见凝块需要多长时间。 这可以在手术前在狗麻醉下完成。 BMBT并不总是在vWD犬中延长，所以这不是vWD的明确测试。

其他确定出血时间的测试包括活化凝血时间和P​​T / PTT。 这些对于vWD犬会有正常的结果。 但是，运行这些测试来排除其他出血问题非常重要。

确定vWD存在的主要方法是运行冯维勒布兰德因子抗原测定法或vWF：Ag％。 这些水平可能会在一天中波动，因此有几个范围需要考虑。 正常狗的结果是70到180.一只狗被认为是临界的，结果为50到69.异常结果范围从0到49。

DNA测试是另一种确定狗是否会受vWD影响或是vWD携带者的方式。 该测试仅适用于某些犬种，可通过VetGen等实验室进行。

有血管性血友病的狗的治疗选择

如果患有vWD的狗正在积极出血，则必须采取措施来控制失血。 如果出血量轻微到中度，可以用绷带或其他压力手段止血。 当手术中出血时，兽医会尽可能快地结扎血管（缝合）血管。 有显着失血的狗需要输血。 兽医还采取预防措施，以避免任何药物，可以进一步延长出血或影响凝血机制。

如果在手术前已知vWD的存在（并且手术是必要的），是否有可能给予血管沉积物 - 一种富含冯维勒布兰德因子的血液制品。

如果没有冷沉淀，血浆是另一种选择（尽管它不包含冯·维勒布兰德因子，这些血液制品可以暂时为狗提供在手术过程中形成血栓所需的vWF。

对于轻度vWD（特别是1型）的犬，兽医可以给予称为醋酸去氨加压素或DDAVP的激素。 这将vWF释放到血液中并暂时缩短出血时间。 并非所有的狗都会对DDAVP产生反应。 许多兽医认为这种治疗有争议或无效。

保护狗免受冯维勒布兰德氏病的最好办法就是防止他们首先出生。 在繁殖前，对有风险的狗的育种者筛选它们的狗是重要的。 绝对不应该饲养结果异常的狗。 任何带有遗传性健康问题的狗都应该进行喷射或阉割，以保护后代的狗。

幸运的是，轻度至中度vWD的狗通常可以过正常生活。 在手术前了解你的狗有疾病是防止流血事件发生的最佳方法。 应监测严重vWD的犬只以防止受伤并尽快发现自发性出血。 这些狗可能需要定期进行输血来治疗失血。

如果你的狗有冯维勒布兰德病，一定要找到你信任的兽医，并保持沟通有关你的狗的需求和持续的条件。 如果出现流血事件，附近的急诊医院列表也很重要。 你必须尽快将你的流血狗与vWD带到最近的公开兽医。 此外，请记住与任何新的兽医或兽医工作人员沟通您的狗的vWD状态。 这将使他们能够保持你的狗的安全，并避免可能导致伤害的治疗或手术。