治疗甲状腺机能亢进的猫后
2002年11月21日
最近,布巴被诊断患有甲状腺机能亢进 ,继短期快速发展的症状。 他是一只营养良好的15岁猫,拥有良好的健康史,只有几个例外:数年前患有尿晶的危机和12岁时发生的特发性(未确定)疾病。他也是我们现在的3猫家庭的阿尔法猫,2002年由Guide Kittens Jaspurr和Joey在2001年我们心爱的Shannon消亡之后得到了增强,之前的Guide Cat为这个关于Cats网站。
诊断
由于布巴的年龄,我们非常密切关注他的健康状况,但是这一次滑过我们一段时间。 最近他变得脾气暴躁,但我们把这归结于他对小乔伊的厌恶(尽管他似乎喜欢Jaspurr)。 但是在过去的一周里,布巴花了更多时间独自一人,并且想要在户外活动的时间越来越长。 吃完之后,布巴总是会呕吐,但直到最近,由于食物变化以及服务方式的改变,这种情况一直在缓慢。
当他每天开始几次呕吐,然后“离开”他的食物时,我们把他带到他的兽医那里。 我怀疑IBD( 炎症性肠病 ),因为我们曾经讨论过这种可能性,所以当兽医说他可以感觉到布巴的甲状腺时就吃了一惊,而且甲亢是可能的。 第二天,血液专家组和T4专家组确诊。
实验室结果显示T4值为6.5,而“正常”参考值范围为0.7-5.2。 报告的脚注表明,对于甲状腺功能亢进临床症状超过10年的猫,甲状腺功能亢进症的T4值超过2.5。 这是因为随着动物年龄的增长,甲状腺产量通常会下降
治疗
在第一次兽医访问期间,布巴被给予抗呕吐注射,并规定Reglan为呕吐。 在测试结果之后,他开始使用他巴唑(甲巯咪唑),每天两次。 治疗两周后,他将接受全血检查和T4检查。 他还开了Periactin来帮助他的胃口。
就在治疗的第二天,我很高兴地说布巴已经开始像他的“老自我”一样。 在一次不稳定的开始之后,他再次热烈地进食。 他接受第一剂药物后服了第一顿饭,他瞥了一眼食物盘,然后盯着我,仿佛在说:“你为什么恨我,妈妈”? 不久之后,他参观了J-Boys的盘子并完成了他们剩下的东西。 我猜这里的规则是“被偷吃的食物更好吃”,所以这将是我们的补充计划,直到他的食欲全部恢复。
后续访问
在研究猫的甲亢时,我发现这种疾病可以掩盖隐匿性(隐藏的)肾病。 所以,虽然布巴的肾脏和肝脏价值对于他这个年龄的猫来说非常好,但如果第二个血液小组保持一致,我们将会感到放心。 在决定治疗方案之前,他还需要测试潜伏性心脏病。
在每天两次的同一时间,每天吃两次Bubba是一项艰巨的任务,而且由于我们的生活方式不稳定,我不确定这对长期治疗是否是一个可行的选择。 我们倾向于放射性碘疗法,并且幸运地住在加州大学戴维斯分校兽医教学医院的50英里范围内,在那里可以进行。 但是,我们现在还无法做出决定,因为涉及到很多未知因素。
有必要在这个时候注意一年一次的高级猫全面检查和血液面板的重要性,这是我所宣传的一项政策,但由于某种原因,今年没有参加。 如果布巴在今年早些时候接受了为期三年的狂犬病疫苗接种(另一名兽医)时接受了全面检查,我们可以更快地发现这种疾病,并避免了对兽医办公室的紧急访问带来的压力。
2002年12月6日在两周前,布巴被诊断患有甲状腺功能亢进症,经过一些非常快速的性格改变(增加的脾气暴躁和长时间消失),加上不明原因的食物厌恶和呕吐增加。 他最初的治疗是每周两次抗呕吐,Reglan片剂(也用于呕吐),Periactin(用于食欲)和Tapezole(抗甲状腺药物),然后每天一次,持续一周。
检查了布巴的肾脏和肝脏值,发现它们完全正常。 但是,由于已知甲状腺功能亢进可掩盖隐藏的肾脏疾病,因此一旦甲状腺水平恢复正常,重新检查甲状腺肿大值是标准程序。 后一种信息是我最关心的问题,因为患有肾衰竭的猫不是放射性碘治疗的候选人。
跟进测试
完全按计划,布巴在两周初步Tapozole疗法结束时进行了重新测试。 我们已经可以看到积极的结果,因为他的胃口已经恢复正常,他似乎甚至已经增加了一点体重。
我们焦急地等待了第二次测试的结果,并且很高兴听到布巴的甲状腺水平(T-4)已经回落到3.3(两周前的6.5),这是正常的中等范围。 最令人鼓舞的消息是他已经恢复了近半磅,他的肾脏和肝脏的价值仍然是绝对正常的。
这意味着他是放射性碘疗法的理想人选,这是我们的选择。
接下来是什么?
虽然我们预计在加州大学戴维斯分校完成放射性碘治疗,但似乎该服务不再在兽医教学医院提供。 我们被转介到萨克拉门托的一名兽医(离我们家约70英里),他似乎来得非常合格。
我们希望尽快完成放射性碘治疗,但是在与Van Vechten博士交谈后,遇到了一个重大问题:诊所已经没有必要的I-131材料,并且不清楚它何时会可用。 所以,现在,我们正在等待比赛,只能等到通话结束。
与此同时,布巴继续蓬勃发展。 他非常愿意遵守每日避孕药的规定,并且以最小的呕吐顺利进食。 他可以无限期地在塔帕唑上生存,除了未知的(但不太可能,统计上)肿瘤癌变的问题之外,没有真正的匆忙,所以我们会等待那个电话。
2003年11月9日回顾一下,我们决定让布巴继续接受塔帕唑治疗,直到决定通过更昂贵的放射性碘治疗来“永久治愈”。 在与萨克拉门托的诊所经理谈话并与我的丈夫讨论后,我们同意在无限期的时间内继续服用塔帕唑。 这似乎是在控制布巴的甲状腺水平,但主要是,阿萨非常担心布巴的压力水平,如果他不得不在距离80英里的诊所停留两周。
当阿巴信任他并认为阿萨是他的“主要人物”时,阿萨成为了避孕药的受害者。
这是一个相当平静的一年,7月中旬只有一次恐慌。 布巴又一次变得厌食,显然体重减轻了,而且,他的后肢似乎失去了肌肉质量。 我们预定了他的常规兽医诊所,随后的血液检测非常好。 事实上,当兽医(之前没有见到布巴的人)给结果打电话时,他说:“如果我在这张图表上没有猫的年龄(布巴在7月4日16岁),我会发誓这是一只幼猫的血液测试。“
有了这个令人鼓舞的消息,我们继续了常规疗程,并尝试了几种新的食物。 布巴的食欲振作起来,他似乎收回了一些失去的盎司。
然而,最近因为频繁的呕吐,明显的体重减轻以及因为几乎是每年检查的时间,我们安排他预约。
我也很担心,因为我一直在研究高血压,以便了解这种猫科动物疾病的特征,并且我看到了我解释为布巴眼中的小血管破裂(Schnittker博士没有看到任何不适)。
兽医再一次传来好消息。 布巴的T4在2.8的“正常范围内”(尽管我注意到它已经从去年的3.3下降了)。
他的尿素氮和肌酸水平也完全正常。
我们将继续进行Tapazole治疗,并将Reglan(呕吐)增加至每日两次。
因为我写猫的话,我很可能会用自己的猫过度反应症状。 但是,我练习“比对不起更安全”,因为他们的健康和福利对我来说非常重要。
免责声明 :我不是兽医,这个历史不一定是甲亢猫的典型病史。 只有你自己的兽医有资格对待你的猫,根据指定的实验室工作后的诊断。 我确实希望如果你有甲亢猫,他的病情会像布巴一样容易回应。