令人困惑和恐惧的时刻，当你知道有什么不对劲的时候
把宠物带到兽医身上的一个常见原因是宠物“不是他/她的正常自我”。 这种模糊的健康投诉可能表示几个潜在问题中的任何一个，并且兽医团队需要做一些准确的工作。
健康状况的细微变化或逐渐变化可能难以发现，但越早解决就越好。 如果你不确定是否有问题会发生什么？
比对不起更安全 - 问问你的兽医。 当你是兽医时会发生什么，那宠物是你的宠物？
这个故事是关于我亲爱的狗苏菲。 我在这个网站上首次写到她，她在2002年从收容所收养后不久。
健康的生活
索菲过着充满活力的生活，多年来帮助养育了我们的两个孩子和众多的宠物。 她健康无痛，生活中唯一的“问题”是噪音恐惧症和分离焦虑。 她多年来教给我很多关于这些条件的知识，并且我们一起提出了可行的解决方案。
我们的夏天很活跃，有很多散步和徒步旅行，还有人们问候。 她一直处于领先地位，在她较慢的（和较年轻的）灰狗室友Argos和Purl之前奋力前行。
然后，改变
这是一个小小的改变。 第一天早上小便比平时要紧急一些，而不是在小便之前闻鼻嗅闻。 她也比她平时蹲了一秒钟左右。
我有一天在走路时指出了我的丈夫。 看到了吗？ 不，他没有。 但我做了，而且很令人担忧。
Workup
我进行了一些血液检查并收集了尿液样本作为第一次看。
所有8月份的血液测试（化学成分，全血计数）都是正常的，但2月份抽取的血液中的BUN（血尿素氮）和肌酐水平的上升趋势（但仍在正常范围内）除外。
这两种血液化学值与肾功能有关。 尿液分析除尿比重外均无显着性，表明尿血尿浓度不高。
这是早期肾衰竭的病例吗？ 需要更多的测试。 我咨询了我的朋友和兽医内科专家Zikes博士。
接下来，进行膀胱穿刺，通过针头直接将尿液收集到膀胱中，提交尿液培养以排除感染。 那是消极的。
射线照片不起眼。 腹部超声 - 肝脏，肾脏，肾上腺，膀胱，肠道等 - 均属正常。 但有一次异常发现，脾脏有一些病变。 脾脏具有正常的大小和形状，但脾脏组织中有小的不规则性。
下一步将是脾脏穿刺活检，但当Sophie的腹部被刮毛准备进行超声检查时，会发现被称为瘀斑的斑点瘀伤。 这一发现可能表明有出血问题，因此直到更多的调查才进行针活检并不是一个好主意。
一个淋巴结（肩胛骨）轻度扩大。 我们对它进行了采样，并由两位兽医病理学家读取了该样本。
它回来是“反应性的”，没有发现癌细胞。 不过，节点区域在吸入后变得非常大。 出血已经发生。
从最初的血液工作开始，这已经过去了一个半星期。 我们重复了血液计数。 这一次，几乎没有发现血小板。 这是一种称为血小板减少症的情况。 血小板负责凝血。 如果没有它们，会发生瘀伤和出血（鼻子流血，伤口或手术造成大量出血）。
血小板减少症可能因各种原因而发生，有时没有已知的原因（称为特发性血小板减少症，在年轻犬中更常见）。 对于一只12岁的狗，癌症是常见的罪魁祸首。 至少可以这样说，这是令人沮丧的。 在进一步诊断之前，我们需要提高血小板数量。
我开始使用泼尼松治疗苏菲，以控制血小板的自体破坏，以及褪黑激素，这可能有助于提高数字。
泼尼松并不好玩。 我温和的态度，谁在乎治疗狗现在正在寻找食物，食物，食物。 她渴了，需要更多的小便。 但她的血小板数量有所改善。 直到他们倾泻。 我添加了环孢素，这是一种帮助泼尼松开始失败的药物。
苏菲这两个月没事。 她仍然喜欢她的散步，她的对待，并与她的家人一如既往。 但她很累。 我的狗似乎永远不会疲倦，即使在最近的夏天，也是累了。
非官方诊断：癌症，可能潜伏在这些脾脏病变中。
说再见
我从一开始就知道她十二岁时“任何事情都是可能的”。 而且，我知道我不会竭尽全力为Sophie提供几个月的时间，只为Sophie提供几个月的感觉并不好。 深深地，当我知道有什么不对劲时，我的再见就开始了。
亲爱的宠物之间的感觉“好吗”和“感觉真的很糟糕和挣扎”之间的界限在哪里？ 在这些情况下，充其量是朦胧的领土。 什么是“正常”的基准不断变化。 新的法线可能只是一小段步行，之前甚至没有算作真正的步行。 那就是我们所处的位置。
对于她所爱的人或散步的人而言，索菲并没有“开心”，她正在挣扎。 她的食欲减退，睡眠困难，呼吸变得辛苦，我看到一个轻微的血腥鼻子，告诉我是时候了。
孩子们可以选择何时以及如何与他们的第一只终生宠物说再见。 每个人在处理悲伤方面都不同，而且每个人都很难。 我很感谢药物给了苏菲一种平静，和平和轻松送出的感觉。
它总是很伤心。 它永远不会变得容易。 再见我的朋友 。